Saint-Apollinaire - Services en ligne

Demande autorisation débit de boisson temporaire

* Information obligatoire

Identité du demandeur

Civilité* :

Madame

Monsieur

Nom* :

Prénom* :

Vous pouvez saisir l'ensemble des prénoms

E-mail* :

Un e-mail valide doit être sous la forme : ne-pas-repondre@ville-dijon.fr

Téléphone* :

Les numéros de téléphone contiennent 10 chiffres. Les séparateurs sont autorisés. Exemple : 03 80 74 51 51. Pour un numéro étranger, préfixez le numéro par le signe + suivi de l'indicatif, sans le zéro initial. Exemple : +32 4/366.78.42

Identité de l'association

Nom de l'association* :

Nom de la section :

Nom du président :

Adresse de l'association* :

Pays* :

Code postal* :

Exemple : 21000

Téléphone* :

Adresse mail de l'association :

Détails de la manifestation

Titre ou nature de la manifestation* :

Lieu* :

Du* :

Au* :

Certification

Fait à* :

J'atteste de l'exactitude des renseignements fournis dans la présente demande.

Conformément à la loi « informatique et libertés » (LIL3) n° 2018-493 du 20 juin 2018 relative à la protection des données personnelles modifiant la loi du 6 janvier 1978, et au règlement général sur la protection des données 2016/679 du Parlement européen et du Conseil du 27 avril 2016, vous disposez d’un droit d’accès et de rectification aux informations qui vous concernent.Dans le cadre de la réglementation et afin de faire exercer vos droits, vous pouvez contacter le DPO via l’adresse email suivante : dpo@metropole-dijon.fr.